Невідкладна допомога при судомному синдромі — алгоритм дій

Зміст:

  • Перший етап
  • Другий етап
  • Епілепсія
  • Подальше лікування

sud-sin

Судомний синдром може розвинутися в будь-якому віці, до того ж це найпоширеніший патологічний стан, що потребує невідкладної допомоги. Причому перший етап допомоги виявляється не професійним медиком, і вже після цього відбувається госпіталізація і введення різних протисудомних препаратів. Після того, як сам напад буде знято, проводиться діагностика і подальше лікування причини, яка викликала це невідкладний стан.

Перший етап

Надання невідкладної допомоги при судорожному синдромі починається з того, що людині забезпечується повний спокій, а головне — безпека. Цей стан супроводжується падінням, тому в цей момент важливо підтримати людину, укласти його на тверду поверхню, а під голову покласти подушку, щоб під час нападу не трапилася травма голови.

Насильно утримувати людини в цей момент не можна — цим можна завдати серйозну травму. Обов’язково слід повернути голову на бік, щоб під час блювоти не сталося аспірації і задушення. Якщо відомо, що у людини є зубні протези, тоді їх обов’язково необхідно витягнути. Якщо дихання хрипке, то треба обов’язково перевірити ротову порожнину на наявність сторонніх предметів.

Якщо на людину надягнено стягують одяг, наприклад, краватка, пояс, ремінь, ці частини одягу необхідно послабити. Наступна дія – відкрити вікно в кімнаті, якщо напад стався в домашніх умовах.

Перша допомога не так складна, як здається на перший погляд. тут найголовніше — не панікувати і розуміти, що через кілька хвилин судоми пройдуть і людина знову прийде до тями. Але навіть якщо все зроблено правильно і людина прийде в себе, і навіть зможе сидіти та ходити, обов’язково слід викликати «Швидку допомогу» або доставити його в стаціонар.

Другий етап

Алгоритм невідкладної допомоги при судорожному синдромі в стаціонарі полягає в застосуванні цілого ряду медикаментозних препаратів. Ці ж ліки вводять лікарі, коли приїжджають на виклик цього типу. Основними медичними препаратами в цьому випадку будуть:

  1. 0,5% розчин седуксену або реланіуму в дозі 0,1 мл/кг маси тіла. Препарат застосовується внутрішньовенно або внутрішньом’язово, попередньо розведеним 0,9% розчином фіз. розчину.
  2. 25% розчин магнію сульфату в кількості 0,2 мл/кг внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Препарат розводять у 5 – 10 мл розчині 5% глюкози або 0,9% розчині натрію хлориду.

Якщо після введення цих препаратів судоми повторилися знову, тоді внутрішньовенно водиться 20% розчин оксибутирату натрію внутрішньом’язово або внутрішньовенно в 5% розчині глюкози або 0,9% розчині хлориду натрію. Замість цього може бути введений дроперидол 0,25%.

Якщо і ці дії не дали належного ефекту, тоді знову вводяться протисудомні препарати – седуксен або реланіум. Дози засобів для купірування судомного синдрому, особливо в дитячому віці, повинні бути суворо регламентовані через можливість передозування, а також ймовірності пригнічення дихання.

При зупинці дихання проводиться термінова штучна вентиляція легенів.

Епілепсія

sud-sin-detАлгоритм дії невідкладної допомоги при епілепсії в принципі нічим не відрізняється від тих дій, які виконуються при судомах від інших причин. Не можна стримувати людини під час припадку і не можна намагатися повернути його до тями.

Основне завдання –максимально захистити від травм і інших можливих пошкоджень. Для цього під голову слід покласти що-небудь м’яке. Це може бути ковдра, подушка, згорнута одяг. Якщо під час нападу рот відкритий, то між зубів можна просунути згорнуту тканина. Якщо ж щелепи сильно стиснуті, то розкривати їх насильно не можна.

При нападі може виділятися багато слини. Щоб це не стало причиною смерті від задухи, треба повернути голову на бік і обов’язково стежити за диханням і пульсом. По можливості виміряти артеріальний тиск, але робити це тільки після закінчення нападу. Під час нападу може статися мимовільне сечовипускання і навіть дефекація — звертати уваги на це не варто. Коли людина прийде до тями, він зможе сам впоратися з такими наслідками.

Алгоритм допомоги при судорожному синдромі також включає в себе і виклик «Швидкої». На цьому долікарська допомога закінчується. Після цього при необхідності медпрацівники можуть ввести різні препарати — це 0,5% розчин седуксену або реланіуму внутрішньовенно, який розводиться глюкозою. Ліки вводиться дуже повільно, при необхідності через 15 хвилин проводиться повторне введення.

Якщо після потрійного введення препарату клінічна картина судомного синдрому не припиняється, тоді використовується тіопентал натрію, який входить в список невідкладної допомоги. Після цього пацієнт обов’язково госпіталізують.

Подальше лікування

Невідкладна допомога – це тільки перший етап. Дуже важливо розуміти, що цей симптом так і буде з’являтися час від часу, поки не буде знайдена його основна причина. Це може бути пухлина мозку, запальне захворювання мозкових оболонок, підвищена температура, інфекція, і багато іншого.

Тому після виписки слід обов’язково відвідати терапевта і невропатолога і пройти такі дослідження, як рентгенографія черепа, МРТ або КТ. Це допоможе визначити справжню причину судом, а значить — лікування буде призначено правильне.

Оставить комментарий