Сколіоз шийного відділу хребта — симптоми і лікування

Що ж таке сколіотична хвороба? Які форми його бувають? Як лікувати цю патологію? » — питання, що виникають у людей, які зіткнулися з такою недугою, як сколіоз. В даній статті спробуємо розібратися з цим патологічним станом і ближче познайомимося з однією з його форм – шийним сколіозом.

Сколіоз (сколіотична хвороба) є стійким боковим викривленням хребта у фронтальній площині з обертанням навколо осі. Як часто зустрічається ця патологія?

Сколіоз є досить поширеним захворюванням і зустрічається від 2% до 41% населення. Встановлено, жінки хворіють частіше чоловіки, співвідношення за статтю становило 3:1. Форми сколіотичної хвороби

Основна класифікація враховує рівень локалізації викривлення. Виділяють:

1. сколіоз шийного відділу хребта
2. сколіоз шийно-грудного відділу хребта
3. сколіоз грудної частини
4. викривлення поперекового відділу.

Розглянемо детальніше зміну шийного відділу хребетного стовпа. Шийний сколіоз (високий сколіоз) являє собою стійке викривлення хребта у фронтальній площині на рівні шийного відділу хребта.

Які причини, що викликають викривлення в шийному відділі?

В етіології патології хребетного стовпа виділяють ряд теорій з урахуванням основних причин, що призводять до викривлення.

1. Теорія м’язово-зв’язкової недостатності обґрунтовує виникнення захворювання тим, що при швидкому рості дитини зростання м’язового каркаса не встигає за збільшенням кісток, що призводить до розвитку слабкості м’язів і зв’язкового апарату.
2. Теорія дисфункції ендокринних залоз пояснює часте виникнення кривизни хребта у дітей під час статевого розвитку, коли відбувається гормональна перебудова організму, що призводить до розм’якшення скелета і його підвищеної податливості при навантаженнях.
3. Диспластическая теорія заснована на тому, що диспластичні процеси є основою змін в кістковій тканині.
4. Неврогенна ж пов’язує виникнення сколіозу з патологією з боку нервової системи (часте викривлення хребта при сирингомієлії).

Класифікація

Залежно від походження виділяють наступні форми сколіозу (класифікація Мошковича):

• диспластичний
• ідіопатичний
• вроджений
• неврогенний
• статичний.

Враховуючи форму бокового викривлення, сколіоз шийного відділу може бути представлений:

• З-образним — 1 дуга викривлення
• S-образним — з 2 дугами деформації
• Z — образним — з 3 дугами викривлення.

На підставі рентгенологічних ознак виділяють 4 ступені сколіозу:

1. I ступінь — кут від 1° до 10°
2. II ступінь — кут 11° — 25°
3. III ступінь сколіозу — кут викривлення 26° — 40°
4. IV ступінь сколіозу — викривлення більше 40°

Які клінічні прояви захворювання?

Симптоми шийного сколіозу формуються 2 основними патологічними станами:

• скривленням хребта у фронтальній площині
• торсією навколо осі.

Так I-II ступеня не мають яскравих клінічних проявів. При III-IV ступенях крім ознак викривлення хребта з’являється загальна симптоматика. При зовнішньому огляді можна побачити асиметричне положення голови: вона дещо зміщена від центральної осі тіла, відведена в одну із сторін. Нахил і розворот голови, на відміну від кривошиї, відсутні! Асиметрію голови можна ще помітити по різному рівню розташування вух: одне вухо буде знаходити нижче другого.

Другим симптомом викривлення в шийному відділі є несиметричність контура плечей, а в особливо важких випадках викривлення призводить до неправильного формування кісток черепа. При огляді пацієнта зі спини можна помітити змінений хід остистих відростків і відхилення їх осі в бік.

Торсія хребців проявляється паравертебральної м’язової асиметрією, яка видна при нахилі тіла вперед, опустивши руки.

До загальних симптомів, що виникають при патології шийної частини, відносяться: головні болі, запаморочення, слабкість, млявість. Ці ознаки зумовлені тим, що при викривленні відбувається порушення архітектоніки хребта з частковим пережатием судин, що призводить до порушення мозкового кровообігу та кисневого голодування. Виникають ці симптоми на пізніх стадіях сколіоза.

Основи діагностики

Діагностику сколіозу слід почати з вимірювання зросту, стоячи і сидячи, визначення ваги,огляду в положенні нахилу тіла вперед з опущеними руками. У такому положенні легко виявити асиметрію тіла і викривлення хребта.

«Золотим стандартом» у діагностиці є рентгенографія, з допомогою якої можна встановити причину деформації і викривлення по куту Кобба. Для вимірювання цього кута на знімку хребта в передньо-задній проекції слід провести 2 лінії паралельно пластинок нейтральних хребців. У місці перетину ліній і вимірюється кут Кобба, на підставі якого і виставляється ступінь тяжкості стану. З додаткових методів використовують МРТ хребта.

Методи лікування даної патології

Лікування сколіозу шийного відділу хребта безпосередньо залежить від ступеня викривлення.

Консервативні методи лікування

На початкових етапах користуються консервативними методами лікування на амбулаторному рівні. Мета лікування полягає у гальмуванні і припинення прогресування сколіозу, поліпшення статики, усунення порушень, викликаних викривленням.

Для початку рекомендують дотримання правил гігієни поз. Спати потрібно на спині з використанням жорсткого матраца або щита. Обов’язковим є відповідність висоти стола і стільця зросту дитини.

Величезне значення має загартовування дитини, заняття

Пильну увагу слід приділити харчуванню дитини: в раціоні білки повинні бути в обсязі до 100 гр. у добу, обов’язково вживання в їжу продуктів з високим вмістом кальцію і фосфору.

Для корекції викривлення використовують спеціальні корсети. Але вони мають один недолік – призводять до гіподинамії м’язів і їх слабкості, що не дуже добре при цій патології.

Хірургічні методи в лікуванні сколіозу

Якщо консервативне лікування не привело до стабілізації викривлення і процес прогресує, то проводиться оперативне лікування. Так як шийний сколіоз формує косметичні дефекти шиї і голови, швидко прогресує і погано лікується консервативно,то до хірургічного лікування слід вдатися, як можна раніше.

Види оперативного втручання:

1. Операції щодо обмеження асиметричного росту тіл хребців представлені эпифизеодезом (резекцією частини міжхребцевого диска і платівок в області опуклою боку кривизни).
2. Операція по стабілізації викривлення хребта — спондилодез кістковими трансплантатами.
3. Операції по корекції і стабілізації викривлення.
4. Косметичні операції, спрямовані на усунення дефектів, обумовлених даною патологією.

Дотримання гігієни поз, заняття спортом, правильне харчування та постійний контроль постави допоможуть уникнути розвитку сколіозу!